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經前症候群
2010/12/25
Sandra
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經前症候群

大多數婦女在月經來潮前一到二週,會歷經某些大大小小的經前症狀,這些症狀可能從輕度憂鬱、情緒不穩、乳房腫脹、背痛到無法入睡等,通常症狀會隨著月經的來臨而逐漸解除,直到下次月經來臨之前又出現症狀,且每次症狀又不盡相同。這些包含生理上及心理上的症狀,統稱為經前症候群 (Premenstrual Syndrome,PMS)。至今,無人知曉是什麼原因造成經前症候群,但荷爾蒙的變化被認為是最主要的因素。據估計,4000 萬人口有這種症狀,超過 500萬需要針對情緒和行為改變而治療。

典型症狀

約有 75-90% 之女性有輕微症狀,但不至於影響日常起居及工作;10% 之婦女較為嚴重,需醫療之介入與處理;3-5% 之婦女,則屬經前憂鬱症,必須接受精神科或身心內科醫師之專業治療。每個婦女所遭遇的 PMS 症狀大不相同,有多達 150 種不同的症狀曾被紀錄。少數幸運的人完全沒有症狀,而其常見的典型症狀有:
 

  • 心理上的症狀:情緒不穩定、易怒、緊張與煩躁、疲倦、憂鬱、焦慮、注意力難以集中、失眠、渴望某種特定食物如糖、巧克力或鹹食
  • 生理上的症狀:頭痛、偏頭痛、乳房疼痛或緊繃、體重些微增加、皮膚及頭髮易出油、便秘、胃痙攣、背痛、肌肉和關節疼痛、感覺腫脹、身體水腫、手和腳浮腫、失去性慾


有經前症候群症狀者,須先排除是否有其他疾病的影響。故發病時間相當重要,若不是週期性的發生,且發生時間不是在排卵後及月經前,便要排除經前症候群的可能。為了要正確評估是否為經前症候群,病患可以連續幾個月每日紀錄自己的發病時間和症狀,供醫師做為參考,以便做出正確的診斷。

造成經前症候群的原因

實際原因不明,而壓力或情緒問題,並不會引起經前症候群,但若有則會加重症狀的嚴重度。

  • 目前大家公認引發經前症候群最主要的因素,是與荷爾蒙的變化有關,即黃體激素和雌激素比例失調,如動情素過多、黃體素缺乏。在黃體期,Aldosterone 濃度會增加,而 PMS 的婦女增加得更多,導致水份滯留;Prolactin 在此時亦會昇高,可解釋PMS 的乳房腫脹及疼痛。
  • 營養不均衡 (高脂肪或糖、鹽過多)、鈣鎂不平衡、甲狀腺內分泌失調、身心壓力、睡眠品質不良、環境污染等,都可能影響經前症候群的表現。
  • 個人體質也會使症狀加重,通常女性長輩尤其是母親及外祖母有 PMS 症狀者,自己也會有類似的症狀。


經前症候群的婦女之自我協助

目前沒有方法可以徹底治療經前症候群,若你的症狀不是非常嚴重,有很多方法及生活習慣的改變可以減緩症狀。

1. 飲食方面:

  • 少量多餐:可減少脹氣發生的機率
  • 白天可喝大量的溫水
  • 平日就多吃蔬菜、水果、全穀類、豆類、核果及少量魚類
  • 避免喝酒及食用含咖啡因之產品
  • 減少蛋白質、脂肪、精緻醣類和鹽份的攝取


2. 運動方面:平日就進行規律的有氧運動,如快走、慢跑、游泳、有氧舞蹈、騎腳踏車等可緩解經前症候群的症狀。

3. 調適情緒以減緩症狀:

  • 自我放鬆法:可使用靜坐冥想、指壓按摩、催眠、意像引導法等等
  • 改變週遭環境,如布置柔和的色調或聽輕柔的音樂
  • 深呼吸、泡澡,有助放鬆全身肌肉
  • 進行症狀記錄,瞭解自己的身心變化的時間,與家人、好朋友傾訴,並主動尋求他們的協助


4. 替代療法以減緩症狀:

  • 可使用針灸止痛、解鬱
  • 腹部疼痛時可熱敷減緩疼痛感


藥物治療

如果症狀非常嚴重,導致無法行動、嚴重水腫、頭痛欲裂,務必找婦科醫師諮詢及採用藥物協助:

  • Ibuprophen or paracetamol:可緩解胃痙攣和乳房疼痛,也可以緩解頭痛、肌肉和關節疼痛,但它們可能會使水腫情況惡化。
  • 口服避孕藥 (oral contraceptive pill):可調整經前症候群的症狀。會停止排卵及穩定荷爾蒙的濃度,有助於防止情緒波動,但副作用也很大。
  • 利尿劑 (Diuretics):可改善水腫和舒緩乳房不適


Ref:
Premenstrual syndrome , CFH
Premenstrual syndrome support
Natural Remedies for PMS